Die Pityriasis versicolor ist eine Mykose der Haut mit dem Leitsymptom fleckiger Hypopigmentationen.
Erreger der Pityriasis versicolor ist der
Hefepilz Malassezia furfur (früher:Pityrosporum ovale). Malassezia
furfur gehört bei nahezu der gesamten Bevölkerung zur
residenten Hautflora. Bei entsprechender Disposition und Schwächung der
lokalen Immunität kann er zu lokalen Infektionen der Haut führen. Die
Infektion ist prinzipiell harmlos und nicht kontagiös.
Da Malassezia furfur zur normalen Standortflora der Haut
gehört, handelt es sich um eine endogene Infektion. Warum die Erkrankung
sich bei manchen Menschen manifestiert und bei anderen nicht, ist
bisher (2007) unklar. Zu beobachten ist eine Häufung der
Krankheitsmanifestation in den Sommermonaten (UV-Strahlung) und an
schweißexponierten Stellen (z.B. Stirn,Haaransatz, Schultern).
Bei Ausbreitung von Malassezia furfur auf der Haut kommt
ein flächiges Wachstum des Pilzes zustande. Toxine des Pilzes
beeinflussen die Produktion von Melanin, zusätzlich blockiert der
Pilzbelag auf der Haut die Sonneneinstrahlung auf die betroffene Haut.
So entstehen multiple, zum Teil konfluierende hypopigmentierte oder
hyperpigmentierte Hautareale.
Leitsymptom sind die genannten Hypo- oder
Hyperpigmentationen. Sie können als multiple kleine Flecken, bei
ausgedehntem Befall jedoch auch in Form größerer Flecken
zusammenfließen. In diesem Zusammenhang spricht man auch von einer
"Marmorierung der Haut" oder einer "landkartenartigen Felderung".
Ein Juckreiz, wenn vorhanden, ist meist geringradig.
Die Diagnose der Pityriasis versicolor ist eine
Blickdiagnose, die durch den erfahrenen Dermatologen ohne Probleme
gestellt werden kann.
Durch Lichtmikroskopie der aus den Läsionen abgekratzten
Hautschuppen können die Pilzzellen als haufenweise zusammengelagerte,
traubenförmige Kugeln dargestellt werden. Alternativ kann Tesafilm auf
die Haut aufgeklebt und abgezogen werden. Das Präparat wird mit
Methylenblau gefärbt und auf einem Objektträger unter dem Mikroskop
betrachtet. Der Aspekt gleicht "Spaghetti mit Hackfleisch"
(Hautarzt-Slang).
Quelle der Beschreibung: DocCheck - Flexikon von © 2016 DocCheck Medical Services GmbH
Keine Kommentare:
Kommentar veröffentlichen